안녕하세요. 건강알림마당 입니다.
어제 개그맨 김영철님이 마비성 장폐색으로 입원했다는 기사를 접하고 마비성 장폐색이 어떤건지 궁금해서
알아보게 되었는데요.
오늘은 다소 생소한 용어인 마비성 장폐색의 증상, 원인, 예방, 치료법까지 설명해 드릴게요.
🚑 마비성 장폐색이란?
마비성 장폐색은 장의 운동 기능이 마비되어 음식물이나 장내 가스가 정상적으로 이동하지 못하는 상태를 말합니다. 의학적으로는 마비성 장폐색(Paralytic Ileus)이라고 불리며, 기계적인 폐색(물리적으로 막힌 상태)과 달리 장근육의 운동 자체가 멈춘 것이 원인입니다.
주로 복부 수술 후, 복막염, 중증 감염, 전해질 불균형(특히 칼륨 저하), 약물(마약성 진통제, 항콜린제 등) 등이 원인이 되어 발생합니다.
정상적인 장은 연동운동(peristalsis)으로 음식물과 가스를 밀어내는데, 이 기능이 마비되면 복부 팽만감, 심한 복통, 구토, 변비 등이 나타납니다.
🩺 마비성 장폐색의 주요 증상
- 복부 팽만감
- 배가 빵빵하고 딱딱해짐
- 트림과 방귀가 나오지 않음
- 구역질, 구토
- 식욕 부진
- 복통(간헐적 또는 지속적)
- 배에서 장음(장 운동 소리)이 거의 들리지 않음
⚠️ 마비성 장폐색의 원인
- 복부 수술 후
가장 흔한 원인입니다. 수술 중 장을 만지거나 절제하면 일시적으로 장 운동이 멈출 수 있습니다. - 약물 부작용
마약성 진통제(몰핀 등), 항콜린제, 진정제 등이 장 운동을 억제합니다. - 전해질 불균형
칼륨이 부족하면 장근육의 수축 기능이 약해집니다. - 복막염, 장염, 심각한 염증
복강 내 염증이 있으면 신경 반사로 장 운동이 저하됩니다. - 심각한 외상이나 쇼크 상태
🩹 마비성 장폐색의 치료
- 우선 금식(NPO) 후 위장관의 압력을 줄이기 위해 비위관(코를 통해 위까지 삽입)으로 위액과 가스를 배출시킵니다.
- 수액 치료로 전해질 균형을 맞추고 탈수를 방지합니다.
- 원인 약물을 중단하거나 대체합니다.
- 증상이 심하면 수술적 치료가 필요할 수도 있으나, 대개는 보존적 치료로 호전됩니다.
💡 마비성 장폐색 예방법
마비성 장폐색은 발생하면 매우 불편하고, 입원 치료가 필요할 수 있기 때문에 예방이 중요합니다.
1️⃣ 복부 수술 후 조기 보행
수술 후에는 가능한 한 빨리 가벼운 움직임을 시작해 장운동을 촉진하세요. 침대에만 누워 있으면 장 마비가 길어질 수 있습니다.
2️⃣ 충분한 수분 섭취
탈수는 장운동을 느리게 만듭니다. 평소에도 물을 충분히 마셔 장 연동운동이 원활해지도록 합니다.
3️⃣ 고섬유질 식이
채소, 과일, 통곡물 등 식이섬유를 충분히 섭취하면 장 운동이 활발해집니다. 다만, 수술 직후에는 소화가 잘 되는 부드러운 음식부터 시작하는 것이 좋습니다.
4️⃣ 약물 복용 시 주의
마약성 진통제나 장 운동을 억제할 수 있는 약물을 복용할 때는 의사와 상담하고, 장운동에 문제가 생기면 바로 의료진에게 알려야 합니다.
5️⃣ 정기적인 배변 습관
변비는 장운동 저하의 신호일 수 있으므로, 규칙적인 배변 습관을 들이고 변비가 심하면 무리하지 말고 전문가의 도움을 받으세요.
마비성 장폐색은 누구에게나 생길 수 있지만, 특히 수술 후 환자나 고령자에게 흔히 발생합니다.
조기 움직임, 수분 섭취, 적절한 식이조절, 약물 관리로 충분히 예방할 수 있으니 평소 건강한 생활 습관을 실천해보세요.